[主持人] 中国医药产业经济发展趋势论坛第一次演讲现在开始！今天上午演讲的主讲人有四位，首先我们请国家食品药品监督管理局局长、党组书记郑筱萸同志给我们主讲，入世后中国药品监督与医药产业发展。 [10:03]
[郑筱萸] 各位朋友，各位来宾，加入WTO，是关系我国改革和现代化建设全局一项重大的战略决策，也是发展社会主义市场经济，参与经济全球化进程的必然选择。 从整体和长远看，加入WTO是符合我国医药发展的根本利益。以追求公正与效率，确保用药安全的药品监督管理的目标相一致，现在我国医药经济发展和药品监管体制改革都已经进入一个新的阶段。随着对外开放的日益扩大和加深，无论是中国的医药产业与世界医药产业的关联程度还是监督管理制度与国际惯例的融合程度都明显地增强。 [10:05]
[郑筱萸] 第一个问题，全球与中国医药发展的概况。世界医药发展的趋势是这样的。医药产业包括化学药品、中药、生物制品、医疗器械等等，是集约化、国际化、专业化程度很高的一个行业，是世界上利润增长最快的十大行业之一，而且发展比较稳定，也是世界上贸易额、贸易增长最快的产品之一，其国际贸易额的年递增速度在20％以上，医药市场的规模在逐年地扩大。2000年的时候，全球医药的贸易额是3500亿美元，到了2004年已经发展到了5500亿美金。这三年，增长的速度分别是9％、10％、7％，都高于全球经济增长的速度。2004年，在全球三大医药市场中，北美的销售总额占了总份额的45％，是2480亿美金，它的增长率达到8％。欧盟是达到了1440亿美金的市场规模，居全球第二，它的增长率是6％。位居第三的是日本市场，它的规模是580亿美金，增长率是2％。 [10:07]
[郑筱萸] 再看看我国医药市场状况。我国的医药行业与世界其它国家一样，发展也是非常快的，特别是改革开放以来，药品生产年增长在17.6％，高于同期全国工业增长幅度4.4％。2000年全球医药工业企业实现销售收入1750亿，同比增长18.4％，企业实现收入1135亿，同比增长19.4％，医药进出口总额达到64亿美金，同比增长16％。全国医药工业生产按可比价格计算，一共完成工业总产值是3876亿4700元，同比增长19.86％，完成工业增加值是1133亿1860元，同比增长17.11％。 [10:09]
[郑筱萸] 2004年前三季度全国医药制造业共实现总产额是2402亿，同比增长15％，实现销售收入是2269亿，同比增长17.4％，预计我国药品在2005年将突破3000亿以上，目前我国药品生产量居世界前列。2004年我国中药的产量达到60.29万亿，同比增长18.25％，化学产品完成80.35万亿，完成16.67％，可以生产化学原料药近1500种 [10:10]
[郑筱萸] 我国医药行业在发展和国际上存在的一些差距的情况。我国医药产业在生产技术经营管理还是在科技开发，都与世界发达国家存在比较大的差距，竞争力相对还是比较弱的具体表现在几个方面，一是我们企业的组织结构，产品结构不合理，生产规模和产业集中还是偏低，普遍没有形成规模经济效益的优势和专业化协作的优势，但是这个问题正在发展，今天很多的大的集团已经这么做了，但是从总体上来看，我们还应该看到这方面的差距还是很大的。 [10:11]
[郑筱萸] 第二，科研开发投入少，水平不高，产品附加值低，新品种少。我国医药企业科研开发投入总体上来看，不超过3％。但是一般的，这是比较好的档次，但是一般的还占销售额的0.5-1％。我记得十几年前，我在企业里面的时候，当时为了争取1％、2％奋斗，当然科研经费需要上面批准，现在总体来看，水平提高总体不是太多，现在有一些大的集团，有这方面意识现在超过3％，在进行投入。 [10:12]
[郑筱萸] 再看医药流通领域不正常的运转，使得本身陷入困境的医药企业雪上加霜。随着GSP论证的推进，药品的经营企业多小散的现象开始出现好转，但是流通秩序混乱的现象仍然没有得到根本的治理，医药补偿机制没有建立，以药养医的问题很难克服，药品克服不正之风，高额折扣等问题依然存在，严重削弱企业盈利的能力，客观上造成企业研发资金投入不足，价廉物美的药品销售存在问题。这些都使得入市后本身已经困难的企业。 [10:14]
[郑筱萸] 说到中药的质量。长期以来，中药检测的标准和质量上面，使得中药的质量不稳定，不仅是同品种不同的企业，就是同一个品种在同一个企业，批不合批之间，质量不稳定。跟国外的同类工业相比，我国制药企业最具比较优势和独特优势的就是中药的开发和生产。 [10:20]
[郑筱萸] 从监管部门的考虑，重要从种植养殖开始，GAP，各省都建立很多GAP的基地，种植地道中药材，按照规范种植，从饮片问题进行规范管理，逐步对饮片发生文号，经过检测标准，饮片的加工问题要规范，涉及到中药工艺的问题，据目前看，影响中药质量不稳定的一个是药材，一个是工艺，可能目前情况工艺的分量也是占得比较重的，从监管部门正在考虑，用一些相关的检测方法，比如对某些品种在批与批之间进行对照，保证批与批之间保证质量稳定。 [10:21]
[郑筱萸] 第二个问题，加入WTO，对我国医药事业的主要影响。第一，与我国医药事业相关发展的主要承诺。我国加入世贸组织，主要有五个方面的承诺。一是关于WTO规则方面的承诺，二是关于关税配额，进口产品方面的承诺，三是关于关税降低的承诺，四是取消非关税措施的承诺，五是服务贸易方面的承诺。 [10:22]
[郑筱萸] 贸易有关的知识产权协定，知识产权协定对于包括药品在内的所有的产品和方法提供从原始申请日开始，至少20年的专利保护。我国从93年起，对药品实行了20年的专利保护，对1963年到1992年没有在美国、欧盟等四十个国家取得专利有条件实行七年半的专利保护，2001年7月1号实施新的专利法，进一步建立了专利保护制度，确立司法程序在专利保护的地位，从法律进一步限制国外医药药物的管制。 [10:24]
[郑筱萸] 加入WTO，对我国医药事业的影响，当然有很多具体的方面。比如减免关税带来的积极影响方面，增加了我们的出口，专利保护制度带来的一些积极的影响，激励我国进一步加强科研开发。第三就是开放分销服务带来的积极影响，促进医药企业加速联合兼并，改善经营的管理和营销策略，所以这几年流通改革和发展还是非常快的，从连锁配送现在到第三方物流都在积极行动，有利于推动和纠正医药购销中的不正之风，有利于规范我们购销行为，提高我国这方面的效率，这是讲有利的方面，不利的方面 [10:25]
[郑筱萸] 另外，我国原料药的出口秩序混乱，这也会因在国际市场竞争竞相压价，而被征收反倾销税，有几个大仗，我们也是记忆犹新。比如96年，当时维生素C的大仗，是由罗斯发起的，大幅度降低维生素C，当时罗斯的销售额一公斤16美金，我们的市场价格是11美金，罗斯把价格降到11，严格说，我们当时如果控制得好，我们可以缩短跟他们差距，我们降到十个美金 [10:30]
[郑筱萸] 专利保护带来的不利影响，由于新药的开发周期长，经过一个时期，国内临床治疗所需的专利药品，将由目前主要靠仿制转向主要靠进口。当然，这方面也要分开看，因为93年1月1号，我们已经实行专利了，国家实行专利了，也就是说目前，加入WTO的时候，我们没有因为说，很多产品还在市场上能够销售还在侵犯专利，这个情况已经不是那么回事，有的话，93年1月1号的时候，都已经进行了退出，进行改变了。 [10:31]
[郑筱萸] 开放分销服务而带来的不利影响。这个方面可能也是不能忽视的，从工业来看，可能会认为新产品，新药的专利对我们促进很大，实际上工业跟商业比，对商业的冲击很大的。商机一是靠资金，一靠管理，还有一个靠掌握一些品种，我们这几个优势跟人家相比都有差距，尤其是我们的规模和管理上，资金实力上确实不如人家。这些都是需要我们打破地区封锁，打破行业之间，应该进行加大联合，把它做大做强。这是第二个问题。 [10:31]
[郑筱萸] 第三个问题，医药企业的主要的对策。我想这方面简单一点，今天都是医药企业，他们研究很多，可以谈这些事情。 我就想讲一下面对挑战和机遇，我们医药企业应该加大改革的力度。第一个，应该以增强竞争实力为核心，顺应国际上规模经济竞争的趋势，加快企业的战略性的重组，培育大型现代化制药企业集团。这几年，企业集团，有的成功，有的不太成功，就是看，它如果是一种内在动力的需要，不是简单的凑合的话，那些企业组合以后都比较成功。有一些简单的，临时凑合，拉郎配形式的最后都不太成功。 [10:35]
[郑筱萸] 第二是建立以企业为按主的新型研发企业，加速目前由依靠仿制向创仿为主，我们国家长期以仿制为主，大量的仿制在过去在各个省都在批，也造成大量低水平重复，把低水平和仿制的概念连起来想，一想到低水平充分想到仿制，我们对仿制药品不好的一种概念，实际上也不是那么回事，仿制我觉得所有的国家在任何时候都存在的，我们国家仿的问题，从目前的角度来看，还是仿制为主，还不能够偏，但是要积极创新，正确应该提出来这样一个口号，叫做我们国家应该创仿结合，但是仿中要有创。 [10:35]
[郑筱萸] 第三个，以出口为导向，培育国际化原料药生产的基地，增强在国际市场的竞争力，拓展原料药市场的份额，加强中药产业的管理，加快中药现代化的步伐，加快国际中药标准体系和质量检测机构，抢占国际市场。我们想很多的问题需要跟国际接轨，在重要的问题上，应该国际象我们接轨。国际向你接轨，轨接过来，要有一个路基铺在那儿，中药的现代化和重要标准体系的建立，有关部门正在积极探讨这方面的工作，现在已经有很多比较好的苗头。 [10:36]
[郑筱萸] 第四，实施名牌战略，加强名优中成药知识产权保护。企业应该努力创造拥有知识含量高，附加值高，疗效明显，产品寿命长，市场占有率高的名牌产品。我们很多的企业创品牌很不容易，但是因为某些时候眼光非常短浅，就为了眼前一些事情，也做了一些损人利己的，这个牌子二十年创，三十年创，但是在一件事情上就把你的牌子给毁了。 [10:41]
[郑筱萸] 第四，加入WTO以后，中国药品监督管理的改革。加入WTO，对我国现实经济社会产生全面的影响，起重队政府的影响最为深刻，加入WTO的主体是政府，而不是企业，所以规则的内容对政府提出，是政府的，协定协议本身就是各国政府相互妥协相互协调的结果，是各国政府根本利益的综合反应。作为药品监督管理部门，作为一个政府的执法部门，国家食品药品监督管理从98年组建药监局以来，无论在组织体系的建设还是在法制建设方面，我们都朝着这方面在努力，现在初步建立依法监督、科学公正、廉洁高效、行为规范的药品监督管理系统，新修订的药品管理法明确了药品监督管理系统的权力、责任和义务。简化和审批程序，统一药品审批的标准，吸收符合国际惯例的一系列行之有效的制度，比如药品分类管理等等。 [10:42]
[郑筱萸] 这几年，我们感到，一个方面，我们围绕着市场整顿开始，抓市场整顿，抓流通领域的整顿，这是这几年从98年开始，我们一直不停在抓，而且随着违法分子各种手法和发展和主要的具点的转移，我们也在制定我们相应的政策，从城里现在打到农村。但是从流通领域整顿打假开始，我们就发现几个问题： [10:43]
[郑筱萸] 第一，我们的流通领域必须得改革。不改革，这种监管效率非常低，而且质量保证程度也是非常低的，所以，国家药监局开始积极地推行，我们的流通领域做大做强，整顿我们的流通企业，淘汰一部分不符合条件或者水平比较低的企业，鼓励搞连锁、总代理、总经销，鼓励搞配送，现在我们积极鼓励搞物流。 [10:45]
[郑筱萸] 国家药品监督管理局，国家药品食品监督管理在99年提出我们的工作方针，有些同志也熟悉，以监督为中心，监督帮相结合，以监督为中心，国务院给我们的工作职能主要是监督，监督是我们的中心工作，但是监督不能为监督而监督，把我们的监督要放在整个医药发展的大背景中考虑，要通过有效的监督帮助企业提高质量，帮助企业改善管理，促进整个医药事业的健康发展。所以我们监督，不是一个目标，是两个目标，不是光是为了安全有效，但是这是第一位的。 [10:46]
[郑筱萸] 到今天为止，我们感到还不是说我们就很适应的，最近我们出台三个管理办法，一是注册管理办法，大家看到已经公布了，在5月1号执行。第二个就是营业资质管理办法也出台了，最近马上还要签发关于保健食品的注册管理办法。这些都充分地听取大家的意见，尽管这样，我们感到在规章制度上面，我们无论是跟发达国家比，跟我们自身现实情况相比都存在差距，需要在实现的过程当中，我们共同本着对国家医药事业发展负责的态度，不是站在本部门本位的角度考虑问题，我想我们通过共同努力，会把我们这方面的监管水平，提到更高更合理的水平。 [10:47]
[郑筱萸] 我们还有自身队伍的建设，整个我们药品监督管理队伍，我们现在全国从国家局到省到市到县，四级局，我们加起来现在到位的管理人员，包括技术部门也就是四万多人，这个队伍相比工商、卫生、技术监督来说是很少的。所以，一方面要提高自身队伍的素质，同时也希望各个部门配合和支持。去年为了就整个队伍的素质情况，我们进行了全国的执法大检查，执法大检查是检查我们监督队伍的，我们找了很多的企业听情况。 [10:48]
[郑筱萸] 另外今后还要加大关于健全完善科学决策行事，实行行政决策的科学化，尤其是我们的政策制定，听取意见阶段还要提前，要重视收集信息，整理信息，规范我们的决策程序，建立和规范听政制度，对我们的审批，对我们的做出决定，有不正当，如果认为不符合，可以提出复审复议，作为我们要实行听政。 [10:49]
[主持人] 郑局长对这次会议很重视，因为他接着要到外地开会，刚才给我们做了一个很好的报告，让我们再次以热烈的掌声对他表示感谢。 下面请中国工程院李连达院士做中药研究冠心病，中药治疗冠心病研究的报告。 [10:50]
[李连达] 各位专家，各位朋友！下面我想讨论的问题是中药治疗冠心病的研究进展情况。冠心病大家是很熟悉的，这是危害人类健康很严重的一种疾病，据现在不完全统计，我们国家每年大概有150万人死于冠心病，每年用于冠心病的医药费用大概是200亿人民币，全世界每年死于冠心病的患者大概有1500万人，用于冠心病的药物有500亿美元。从这个数据大家不难看出，冠心病是一个危害人类健康十分严重的疾病，是当前重点研究的一个课题，在这个领域里也孕育着很好的经济效益。 [10:50]
[李连达] 我国治疗冠心病大体上是这样，用中药治疗冠心病的大体占半数的患者，有一半病人用西药治疗，一半病人用中药，用中药的患者中又有一半是中西医结合，因此中药的治疗作用越来越明显，也可以说，中药已经进入了防治冠心病的主流社会，成为主力军。 [10:57]
[李连达] 建国以来，我们国家治疗冠心病的发展情况，特别是重要的发展情况，在五十年代、六十年代基本上都是用西药治疗，用中药治疗冠心病只有极少数的病例，进行经验探索个例报告，在七十年代八十年代逐渐有大组病例报告，有比较系统的实验研究和临床研究，九十年代以后，新药审批办法颁布了，就形成了中药新药研究的新的高潮，中药在防治冠心病方面有取得了重大的进展，在95年以后，国家提出来中药现代化全面推进中药产业的现代化，再一次掀起了中药研究的高潮。 [10:59]
[李连达] 中药治疗冠心病的治之法，从古至今方法很多，在五十年代、六十年代，是以宣痹通阳法为主，代表方瓜娄薤白汤为代，到七十年代八十年代发现活血化瘀的治疗法则治疗效果更好，因此逐渐在医疗的法则上转向活血化瘀以冠心二号为代表方，这方面的研究在去年获得了国家科技进步一等奖，这是中医药界由此以来第一个一等奖，在九十年代以后，在治疗法则出现了百花齐放的局面，各种各样的治疗法则，各种各样的方剂、药物百花盛开，光是活血化瘀又演化出理气活血，补肾活血等等 [11:00]
[李连达] 到现在为止从1985年颁布新药审批办法一直到2003年已经批准治疗冠心病的中药大概123种，中药治疗冠心病进入医保目录有45种，比如冠心二号、速效救心丸等等，也有一些注射液等等，用于危重患者的急救，也就是说，中药治疗冠心病不仅仅得到社会的认可，学术界的认可，也得到国家的认可。把它很大一部分列入医保目录，成为医疗保健一个重要的组成部分。 [11:01]
[李连达] 这个条形图给大家看一下，从85年到现在，每一年研制成功中药治疗冠心病的中药批准生产，可以看出来88年很好，以后逐年增加逐年增加，到98年批准生产的中药是最多的，再以后，从2001年以后急转直下，批的新药是非常非常少的，这个现象按值得警惕。 [11:02]
[李连达] 第二点就是中药新药的研制和开发按由十几年前一哄而散，你追我赶这种热烈的场面，逐渐地进入了比较冷静比较理智的阶段，特别在2000年以后新药开发的速度明显减慢，新药批准的数量急剧下降。为什么出现这种局面，我想有三个原因。 [11:05]
[李连达] 第一个原因我们所研究的新药，创新程度不够，恩创新发展不够，真正有重大突破的，疗效非常突出的，这种新药不多。而低水平重复十分严重。低疗效的低水平的药物出现了超饱和状态，申报的品种非常多，批得非常多，出现了供大于求。而高水平的药，高疗效的药明显不足，而且受到了低水平药的冲击，也就是说，研究工作创新程度不够，这是第一个原因。 [11:05]
[李连达] 第二个原因，新药审批的标准不断地提高，门槛在提高，这样就使一些研制单位望而却步，过去研究中药是低投入、低风险、高回报，而现在新药研制是高投入、高风险，当然可以有高回报。投入加大了，资金消耗得多了，研制周期延长了，风险加大了，这样就使过去常讲的一句话，当县长办药厂这种局面已经一去不复返了。 [11:06]
[李连达] 还有第三个原因，科研和生产企业密切结合做得很不够，还处于一个低级的合作阶段。也就是说过去很多情况下，国家出钱，科研单位处理，生产企业受益。这种情况，现在越来越困难了，现在国家的要求是，研制新药的主力军要转向企业，也就是说生产企业药厂要承担主要的责任，要挑起重担，要成为新药研制的主力军，在这方面国际上有很好的先例，在一些先进国家大型的科研单位，最高水平的科研单位，条件最好的科研单位基本上都在药厂，而我们国家目前的情况距离很远，很多药厂不具备科研条件，极少数的药厂建立了研究所、研究院，但是里边楼房很大，庙大缺神仙，楼房很大，科研队伍、科技实力不强，有的主要是作为招牌，作为宣传用的，真正在科研工作方面，开发新药方面，实力不够，经费投入严重不足，我们有些药厂有钱打广告，盖大楼买汽车，但是没有钱投入科研工作 [11:07]
[主持人] 今天上午因为时间比较紧，原本下一个演讲人是中国华源集团的董事长周玉成先生，因为要赶飞机，我们最后给大家印成书面发言。 下面我们就有请中国医药企业行业协会的会长，原国家医药管理局的副局长戴庆骏先生，为我们做关于中国医药企业发展的问题的发言。 [11:08]
[戴庆骏] 我过去等于长期在政府部门工作，去年从政府部门退下来，今年的年初又转到协会担任领导工作，这样对我来讲，就有一个转变职能，转变工作的方式，转变思想这样的过程。这个转变首先是职能的转变。因为现在在协会工作，首先协会的职能应当是政府和企业之间的桥梁纽带，要起这样的作用。更主要的，这个协会要发挥什么作用呢？ [11:16]
[戴庆骏] 发展方向实际上是很好讲的，发展方向我理解那就是在市场经济的前提下，怎么样提高企业的竞争力。你把竞争力做得越强，这个企业就能存在。如果这个企业没有什么竞争力，将来在市场的搏杀当中，必然处于劣势，甚至最终被淘汰。当然一些问方向的同志，我理解它也还想讲企业存在的模式问题，想问我这个问题。 [11:16]
[戴庆骏] 中国相当长的历史时期内，历史时间内，企业都是多种形式并存的。所以，下面我想讲分工业和商业，分别简单地做一些介绍。我们的医药工业这一块，现在我们有六千多家企业。在相当长的一段时间内，不是说光现在存在，我认为在相当长的历史时期内，恐怕工业存在六种形式，当然还不止这六种，这六种可能是一个主要的形势。 [11:17]
[戴庆骏] 剩下我讲的，二、三、四、五，这几种形式介绍的，基本上具备单项优势的企业，你没有综合的实力，但是有单项优势，这个企业在相当长的历史时期内，在我们国家是能够收存下去的，而且有的还能够存在生存得比较好。所以，我想第二类是什么呢？是具备产品开发优势的企业。 [11:18]
[戴庆骏] 第三类就是说，技术优势类型的企业。我在讲稿里特别举例讲，我们老局长齐局长原来是华北药厂的，我记得我在九十年代到华药，那时候还是李局长，将来的发展技术就是GCLE工艺路线生产半合抗的中间体，一晃多少年过去的，华药没有研究成功，谁研究成功，谁名不见经传的小企业，原来叫菏泽第二制药厂，这个厂是一个亏损企业，给谁谁都不愿意要的企业，后来更名为瑞英，恰恰就是这个企业把这条路线做成功的，而且申请了专利 [11:20]
[戴庆骏] 再一类企业应当说是具有市场开发优势的企业。不一定说产品本身真正地占优势，产品有一些和人家也是相同的，比如说哈药三厂、六厂，我记得六厂的"炎安迪"市场开发，罗红霉素生产出来应当是绍兴和大连，还不是哈尔滨，但是它可以后来居上，哈尔滨三药葡萄糖酸钙，当时新华制药厂那是金牌产品，那时候我还在厂里当过领导，齐局长当领导，我上台领的奖，新华不生产了，反过来哈药三厂做得很好，在市场开发商具有一定的优势，这样的企业，在我们经济还不足以还没有到发达阶段的企业，这也是一个优势，也是能够存在的。 [11:26]
[戴庆骏] 第五类，品牌优势的企业，我们过去的概念是指什么呢？这个企业大品牌价值就高，我认为将来随着时间的发展，可能我们一些中药企业品牌优势更突出。比如说世界上的可口可乐、百事可乐、雀巢咖啡等等，本身并没有多高的技术含量，但是它确实创出了品牌和别人不一样，而我们现在同仁堂、达仁堂、九芝堂，像这样的企业有传统的自己独家的或者优势的品牌，这些企业将来应当是有真正品牌优势的，因为什么呢？ [11:27]
[戴庆骏] 再一类企业外商和我们合作或者独资的企业，天津的史克也好，辉瑞也好等等，这些企业效果都不好的，核心讲的这些类型，这些企业都具备某一方面的竞争优势，为了这些竞争优势就能存在和发展。甚至你能达到资本的原始积累，结构在不断地调整。 [11:28]
[戴庆骏] 无论哪种形式，大家都要想，你有没有竞争优势，你要有竞争优势，你就存在你就发展，没有的话，你就不行。在发达国家，商业企业，大体上是分两类，一类是大的药品，我们叫批发，他们叫配送商，像发达国家这种大的药品配送商往往一个国家销售额排前十位的往往就占全国总销售量的90％以上，另一类就是零售药店，它的零售药店和我们国家也是不一样的，我们零售药店只占整个的药品销售额的20％左右，而国外正好和我们倒一个个，零售药店占最终销售的80％以上，因为医院只设住院药方不设门诊药方。 [11:30]
[戴庆骏] 随着经济不断地发展，国家负担不起了，但是医疗机构要生存怎么办？自己找路子，最后的路子就形成了以药养医的局面。他存在和发展从哪儿来，国家不给那么多钱，最后就是靠药，所以医院就形成这样一个格局。现在一般来讲，医院靠药的收入一般都占总收入的50％左右，看你怎么调查？ [11:31]
[戴庆骏] 所以在这种前提下，我们目前医药商业的存在是这样几种形式。实际上已经和计划经济发生一个很大的变化，一种形式就是以大的普药销售为主的配送中心，像湖北的九州通等，以普药为主，然后是配送，具体讲，这几年功夫不断翻番，今年的销售收入能到上百亿，这类企业我认为今后还要发展。发展是什么呢？ [11:31]
[戴庆骏] 第二类，直接面向医疗单位，以存销为主的商业企业。包括市县公司等等这类企业，这类企业的优势是什么，直销医院，因为有地缘优势，就在这个县，就在这个市，所以和一些医疗单位有这个关系，它能够销售。 第三类，以新药代理为主的批发公司。 第四类，零售药店和连锁药店。 第五类，工商结合型的企业。 [11:35]
[戴庆骏] 另外，比如招标、中介，大家也很关心。我个人的观点，招标这种东西也都是一个过渡时期的特定时期的产物。随着改革的深入，特别是卫生体制改革的深入，如果我们最终的改革医院不设门诊药房了，最后都是以药店销售为主，这些不正之风，这些回扣就会大大改变这种形式。药店是个体老板经营的，药店谁的质量保证前提下，谁就买什么，用不着回扣，存在着以药养医，我们这种国家又想治理，就想了招标采购，来一个中介，中介实际上又多了一个费用的环节，中介得要中介费，这种形式在经济发展当中只是一个短期的过渡形式这是我个人的看法，长期不可能一直存在下去。 [11:36]
[戴庆骏] 因为今天时间有限，我想集中给大家说的核心意思，就是企业要发展，要追求提高竞争力，提高竞争力的方式方法是多样的，这就取决于企业存在的模式也是多样化的。企业核心要追求效益，你在合法守法的情况下，你要追求利润的最大化，最后有钱滚动才能再发展，挣这个钱是多种途径多种渠道都可以挣到的，不是说唯一的一种模式，但是大方向大家可以看到，比如说流通，流通最后大方向，国外这种方向并不是说它的体制决定的，不是说它是资本主义国家，它最后就形成了这个体制，而是说经济发展的产物。 [11:38]
[主持人] 谢谢戴会长刚才做了一个非常精辟的论述。因为戴局长他刚才从大学一毕业就在医药行业，而且对医药流通和生产科技这一块都特别清楚。所以，刚才他明确指出需要我们大家共同去探讨的，中国医药产业将来发展方向问题。刚才李连达教授和郑筱蓣局长都涉及到科研投入问题和将来中国医药发展水平问题。我们再一次以热烈的掌声感谢戴局长给我们做的报告。 [11:39]
[主持人] 今天上午的论坛活动基本上告以结束，下午还是主会场，明天上午还有论坛，大家都有一个论坛的指南，可以按照指南的方向参加会议。 [11:51]