新华网北京12月18日电（记者侠克、陈凯姿）在近期举办的第七届中国血管神经病学论坛上，中国卒中学会发布《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》和《急诊卒中单元建设指南》。该学会会长、北京天坛医院院长王拥军表示，我国急性缺血性卒中诊疗实现溶栓药物种类扩大、突破4.5小时溶栓时间窗等四大突破。

　　据介绍，卒中是中国乃至全球的主要死亡原因之一，具有高死亡率和高致残率的特点。我国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中约占80%，给家庭和社会带来了巨大负担。

　　以往静脉溶栓药物通常依赖进口，费用高、经常断药。中国科研团队围绕溶栓药物开展了一系列研究。目前，已经证实替奈普酶、瑞替普酶、重组人尿激酶原等3种药物的有效性和安全性。王拥军说：“经过国内科研团队优化生产工艺后，使用更便捷，价格也更低，将有效缓解上述问题。”

　　临床一般认为“发病后4.5小时以内”是急性缺血性卒中患者接受溶栓治疗的时间窗，超过这个时间，往往只能进行保守治疗，数据显示约有67%至75%的急性缺血性卒中患者到达医院时发病超过4.5小时或时间不明。在中国科研团队进行的一项研究中，应用istroke人工智能辅助诊断工具对患者是否存在半暗带等进行判断，或可将部分患者的溶栓时间窗延长至24小时。

　　近年来，包括中国在内的多国科学家先后进行了6项针对大核心梗死取栓治疗的大型临床试验，证明对这部分患者来说，动脉取栓是有效的，意味着更多患者可以从中获益。

　　另外，为缩短时间、提高诊疗精度和效率，科研团队将传统急性卒中诊疗中的临床评估、影像评估及治疗等关键环节高度组织化管理，集中至一个空间，结合移动低场强核磁、人工智能、新一代溶栓药物等技术，打造急诊卒中单元，可将患者治疗时间缩短到20分钟左右。“采用这种模式，患者的致残率能极大降低。”王拥军说。

　　上述成果大部分研究由中国科研团队主导开展，其中istroke等人工智能系统全部由国内自主研发。