北京大学人民医院医生团队探索为女性肿瘤患者实现生育愿望-新华网
2024 04/20 16:46:46
来源:新华网

北京大学人民医院医生团队探索为女性肿瘤患者实现生育愿望

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  新华网北京4月20日电(记者林苗苗)今年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。记者从北京大学人民医院获悉,该院妇产科教授王建六带领团队探索为女性肿瘤患者的保留生育力,已经有500余名子宫内膜癌患者进行了保育治疗,目前已经有70多名患者顺利生下孩子。

  刘女士婚后备孕一直怀不上,到医院检查发现子宫内膜厚,服药治疗后仍没有改善。经过宫腔镜检查才发现,刘女士患了子宫内膜癌。

  “我只有30多岁,平时性格开朗,身体也没感觉不舒服。突然得知患癌,而且很可能要切除子宫和两侧卵巢,对我来说犹如晴天霹雳。”刘女士说,我问了几个医生,“我还能生孩子吗”,医生都说让我赶紧治疗癌症,别想这些。

  辗转多家医院后,刘女士本着最后再试试看的心态,找到北京大学人民医院妇产科教授王建六。

  刘女士说,手术和规范的用药治疗让她的病情缓解后,她从妇科转到生殖中心进行备孕。由于之前就患有不孕症,经过体外受精胚胎移植技术,她在36岁那年顺利生下了儿子,现在儿子已经2岁。

  “作为妇科肿瘤患者,我觉得在一些涉及到医学人文的问题上,医生充分践行了‘医患共同决策’。”刘女士说,自己的愿望能得到尊重和实现,感觉非常幸运。

  “对于子宫内膜癌患者来说,传统直接切除的手术方式,会让患者彻底丧失生育能力。而对于乳腺癌等肿瘤患者,大剂量的化疗也会损伤卵巢功能,降低乳腺癌治疗后患者的生育能力。”北京大学人民医院妇产科副主任田莉说,肿瘤治疗手段不仅损害女性的生育力、造成的器官缺失,激素失调也会给患者日常生活质量带来负面影响。

  北京大学人民医院党委书记、妇产科教授王建六表示,科室建立了子宫内膜癌保留生育病情评估及追踪体系,年龄小于40岁、子宫内膜样腺癌、高分化、无子宫肌层浸润、渴望保留生育功能并具备良好的随访条件,符合上述所有条件的子宫内膜癌患者,才能考虑保留生育功能。

  “子宫内膜癌的治疗采取宫腔镜下病灶切除、药物治疗、病理连续动态追踪的综合治疗方式。通过孕激素治疗方案,半数以上的子宫内膜癌患者治疗6到9个月可以达到完全缓解。”王建六说,临床观察发现,妊娠不会增加子宫内膜癌复发风险,还对巩固病情缓解有一定的积极作用。

  王建六介绍,根据肿瘤类型的不同,对于子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤患者的生育力保护治疗方案各异,但都具有严格的适应症。

  国家癌症中心发布的《2022年中国癌症发病率和死亡率》数据显示,2022年,我国癌症新发病例约482.47万人,其中女性229.08万例。田莉说,尽管肿瘤患者以老年人居多,仍有至少1/10的女性患者年龄小于44周岁。年轻患者经过规范治疗后,约3/4能实现长期生存,让这部分患者保留生育力,对她们今后的生活意义重大。

  肿瘤从确诊到进入治疗的时间往往非常短,很多肿瘤患者错过了保育治疗的最佳时机。王建六等专家呼吁,希望更多肿瘤治疗领域的临床医生和研究者在确保肿瘤治疗效果的前提下,探索更多为患者保留生育力的治疗方案。在临床治疗中,要重视医患共同决策,帮助患者在完成肿瘤治疗的同时,更加全方位地回归正常生活。

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