清晨，北大医院挂号大厅的人头攒动，前来就诊的病人正忙着挂号。挂号大厅入口处的建卡处同样繁忙，除了为首次就诊的病人办理就诊卡外，建卡处如今又多了一个功能——激活社保卡。10月中旬，西城区开始第一批社保卡发放。按照北京市人力资源和社会保障局计划，至明年年底，将有1000万社保卡发到北京市民手中。“看病先垫钱”的旧有方式，正在悄然改变。

    到底持社保卡就医跟过去有何不同？是否更便捷？“持卡就医、实时结算”的新方式将产生何种影响？11月4日，本报记者跟随西城一位患者进行了一番全程体验。

    首次用卡先激活

    4日7时30分，芦尚铭来到北大医院挂号大厅。10月中旬，家住官园的芦尚铭成为了西城区首批发放社保卡的用户。

    “医院早就应该用卡看病。”北大医院各处都张贴着社保卡使用流程，芦尚铭在首次持社保卡就医时，需要在建卡处先激活社保卡。

    由于长期在北大医院就诊，芦尚铭的就诊卡中早已储存了不少信息。建卡处的工作人员在核对了他的就诊卡和社保卡后，使用电脑将其中的信息进行了激活。

    “社保卡激活后，就诊卡中的资料可以转移到社保卡中，不影响病人的就医。”北大医院门诊部程苏华主任介绍，在进行社保卡激活后，以后每次就诊、结算均需要使用社保卡，原就诊卡可以在医院建卡处办理退卡手续。

    由于只是核对化验结果和拿药，芦尚铭挂了一个5元的普通号。挂号处的工作人员接过社保卡，插到电脑边的读卡器中，不到一分钟便办好了手续，随着挂号单一起递出窗口的，还有两元零钱。蓝色的挂号收据上，注明了这样的信息——“本次挂号由医保支付2元”。这也将是社保卡持有者最先感受到的改变，据北京市人保局透露，今后门急诊诊疗费将由原来的累加后按比例支付，改为由医疗保险基金定额支付2元。

    持卡就诊能查询能打印

    “这卡直接刷就行吧？”看着类似身份证的社保卡，为芦尚铭看病的医生犯起了嘀咕。由于社保卡刚刚开始使用，一些医生还没有见过社保卡。据程苏华介绍，目前由于西城区发卡量仍不大，每天持卡就医的人数只有十几个，不过随着发卡量的增多，使用社保卡的患者也将逐步增多，医院已做好了相应的准备。

    与挂号处不同，医生使用身边的红外扫描器扫描了一下社保卡上的条码，芦尚铭的信息便出现在电脑上，上次化验的结果，也可以通过电脑进行查询，并且医生可以直接用打印机进行打印。

    不过社保卡的便捷，还仅局限于少数几家医院。在西城区范围内，目前能够使用社保卡的医院，只有北大医院、人民医院、积水潭医院、二炮总医院4家。社保卡的持有者，在一段时间内，还需要适应不同医院的不同要求。而据西城区劳动和社会保障局局长王明山介绍，11月上旬，将有12家二级以上定点医院启动持卡就医。再加上原先的4家，这16家医院的门诊量，将占整个西城区的90%以上。11月下旬，西城区97家定点医院（包括社区医院）将全部启动持卡就医，届时也将有60万市民领取到社保卡。

    “发卡可以分步发，医院应该同时开放，不应该分区。”一位等候治疗的患者表示，不少患者都习惯于同时在几家医院就诊，很多患者甚至跨区看病，医院分步开放社保卡，也让患者不得不携带多种医院自己的就诊卡片，反而显得麻烦了许多。

    据记者了解，全市有1800多家医院需要进行持卡信息系统改造和认定，工程较为复杂。当前医院正在进行内部系统改造和验收，社保卡的发放也将与医院的逐步启动同步进行，预计明年底全市定点医疗机构将全部能实现持卡就医实施结算。